Vaccin antigrippal 2020-2021

Comme chaque année à cette période, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a réuni ses experts fin février pour sélectionner les souches de virus grippaux à recommander pour le vaccin de l’automne prochain dans l’hémisphère nord. Cette sélection s'appuie sur la situation épidémiologique et virologique observée pour la grippe depuis l'automne dernier.

Depuis septembre 2019, l’épidémiologie grippale saisonnière a été marquée par la co-circulation, active et variable selon les pays et régions, de virus grippaux des deux sous-types A, A(H3N2), A(H1N1)pdm09, et des deux lignages B.

L'analyse antigénique et génétique fine des virus isolés montre que :

• Les virus A(H3N2) ont circulé de façon intense cet hiver. Une hétérogénéité des virus A(H3N2) circulants a été notée, tous n'appartenant pas au même sous-clade; certains des virus les plus récents présentent un certain éloignement de la souche vaccinale 2019-2020.
• Les virus A(H1N1) eux aussi en circulation active cet hiver ont acquis, au fil de la saison, quelques différences génétiques avec la souche vaccinale 2019-2020.
• Les deux lignages de virus B ont également circulé. Les virus du lignage Victoria, majoritaires cet hiver, ont eux aussi évolué pour s'éloigner de la souche vaccinale; les virus du lignage Yamagata ne montrent pas de différence notable avec les souches vaccinales 2019-2020.

Pour rappel, depuis 2018, compte tenu de la co-circulation fréquente et de l'éloignement des deux lignages de virus B, la recommandation de l'OMS propose en première intention un vaccin quadrivalent.

Par ailleurs, la mise sur le marché, dans plusieurs pays de l'hémisphère nord, de vaccins fabriqués sur cellule ou recombinants a conduit l'OMS a proposer des souches adaptées à ces mode de fabrication.
Pour mémoire, un vaccin cultivé sur cellule a obtenu une AMM européenne en décembre 2018. A ce jour, ce vaccin n'a pas été commercialisé en France.

Trois des quatre souches du vaccin antigrippal quadrivalent 2020-2021 pour l'hémisphère nord seront donc nouvelles :

VACCINS SUR OEUF

• une souche analogue à A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09 (nouvelle) ;
• une souche analogue à A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2) (nouvelle) ;
• une souche analogue à B/Washington/02/2019 (Victoria) (nouvelle) ;
• une souche analogue à B/Phuket/3073/2013 (Yamagata) (inchangée).

VACCINS SUR CELLULES OU RECOMBINANT

• une souche analogue à A/Hawaii/70/2019 (H1N1)pdm09 (nouvelle) ;
• une souche analogue à A/Hong Kong/45/2019 (H3N2) (nouvelle) ;
• une souche analogue à B/Washington/02/2019 (Victoria) (nouvelle) ;
• une souche analogue à B/Phuket/3073/2013 (Yamagata) (inchangée).

VACCINS TRIVALENTS (non disponibles en France)

La souche B retenue pour le vaccin trivalent est :
une souche analogue à B/Washington/02/2019 (Victoria) (nouvelle).

Source : OMS