La Grippe
Prise en Charge
La survenue d’une grippe justifie à la fois un traitement symptomatique et des mesures d’hygiène pour limiter la transmission, en particulier en milieu de soins et en institution. Un traitement antiviral spécifique peut être envisagé dans certains cas.
Traitement symptomatique
- hydratation correcte et alimentation équilibrée,
- antipyrétiques,
- sédatifs de la toux,
- adaptation du traitement de fond d’une maladie chronique.
- repos, arrêt de travail,
Attention : les antibiotiques ne sont indiqués qu’en cas de complication bactérienne avérée !
Mesures d'hygiène
- se couvrir la bouche lors d’une toux, puis se laver les mains ;
- se couvrir le nez lors des éternuements, puis se laver les mains ;
- se moucher avec des mouchoirs en papier à usage unique jetés dans une poubelle recouverte d’un couvercle, puis se laver les mains, de même pour les masques chirurgicaux usagés ;
- cracher systématiquement dans un mouchoir en papier à usage unique jeté dans une poubelle recouverte d’un couvercle, puis se laver les mains.
Traitement antiviral curatif
Les inhibiteurs de la neuraminidase (oseltamivir, zanamivir) sont des antiviraux spécifiques de la grippe et sont actifs sur les virus A et B. Ils ne constituent pas une alternative à la vaccination.
Ils réduisent la durée de la maladie et la sévérité des symptômes. La meilleure expérience est tirée des observations réalisées durant la pandémie grippale et concerne l’oseltamivir : son utilisation précoce, dans les 48 heures suivant le début des symptômes permet également de réduire le taux des complications, des hospitalisations, le recours à la ventilation assistée, et au séjour en réanimation, et la mortalité. L’oseltamivir réduit également la durée de portage viral.
Les autres antiviraux sont les inhibiteurs de la protéine virale M2 (amantadine), non utilisés en routine et réservés, en association, à des indications très précises.
En cas d’épidémie dans une collectivité, les documents officiels peuvent être retrouvés sur www.sante.gouv.fr, rubrique « grippe ».