Recommandation vaccinale
Populations à Risque
RECOMMANDATIONS DE VACCINATION CONTRE LA GRIPPE - Mars 2020
La vaccination contre la grippe est recommandée(1) chez les personnes à risque de grippe sévère ou compliquée, à savoir :
- les personnes âgées de 65 ans et plus
- les femmes enceintes, quel que soit le trimestre de la grossesse
- les personnes, y compris les enfants à partir de l'âge de 6 mois, atteintes des pathologies suivantes :
- affections broncho-pulmonaires chroniques répondant aux critères de l’ALD 14 (asthme et BPCO)
- insuffisances respiratoires chroniques obstructives ou restrictives quelle que soit la cause, y compris les maladies neuromusculaires à risque de décompensation respiratoire, les malformations des voies aériennes supérieures ou inférieures, les malformations pulmonaires ou les malformations de la cage thoracique
- maladies respiratoires chroniques ne remplissant pas les critères de l'ALD mais susceptibles d'être aggravées ou décompensées par une affection grippale, dont asthme, bronchite chronique, bronchiectasies, hyper-réactivité bronchique
- dysplasies broncho-pulmonaires*
- mucoviscidose
- cardiopathies congénitales cyanogènes ou avec une HTAP et/ou une insuffisance cardiaque
- insuffisances cardiaques graves
- valvulopathies graves
- troubles du rythme graves justifiant un traitement au long cours
- maladies des coronaires
- antécédents d'accident vasculaire cérébral
- formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie, poliomyélite, myasthénie,maladie de Charcot)
- paraplégies et tétraplégies avec atteinte diaphragmatique
- néphropathies chroniques graves
- syndromes néphrotiques
- drépanocytoses, homozygotes et doubles hétérozygotes S/C, thalasso-drépanocytose
- diabètes de type 1 et de type 2
- maladie hépatique chronique avec ou sans cirrhose
- déficits immunitaires primitifs ou acquis (pathologies oncologiques et hématologiques, transplantations d'organe et de cellules souches hématopoïétiques, déficits immunitaires héréditaires, maladies inflammatoires et/ou auto-immunes recevant un traitement immunosuppresseur, personnes infectées par le VIH quels que soient leur âge et leur statut immunovirologique
- les personnes obèses avec un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 40 kg/m2, sans pathologie associée ou atteintes d'une pathologie autre que celles citées ci-dessus
- les personnes séjournant dans un établissement de soins de suite ainsi que dans un établissement médico-social d'hébergement quel que soit leur âge
- l'entourage des nourrissons de moins de 6 mois présentant des facteurs de risque de grippe grave ainsi définis : prématurés, notamment ceux porteurs de séquelles à type de broncho-dysplasie, et enfants atteints de cardiopathie congénitale, de déficit immunitaire congénital, de pathologie pulmonaire, neurologique ou neuromusculaire ou d'une affection longue durée ainsi que l'entourage des personnes immunodéprimés.
Schéma vaccinal
![schéma vaccinal](img/schema_vaccinal_2020.png)
Vaccination contre la grippe : ce qui est nouveau
- Depuis 2012, la vaccination contre la grippe est recommandée aux femmes enceintes quel que soit le trimestre de la grossesse et aux personnes obèses avec un IMC égal ou supérieur à 40kg/m².
- A partir de 2019-2020, les pharmaciens d’officine sont autorisés à vacciner contre la grippe les adultes ciblés par les recommandations vaccinales sauf ceux ayant des antécédents de réaction allergique sévère à l'ovalbumine ou à une vaccination antérieure.
- Plusieurs vaccins contre la grippe ont obtenu une AMM au cours des dernières années, mais ne font pas, pour l’instant l’objet d’une mise sur le marché :
![schéma vaccinal](img/tableau_vaccin_AMM.png)
![schéma vaccinal](img/tableau_vaccin_AMMsuite.png)
(1) Calendrier vaccinal 2020
* Traitées au cours des six mois précédents par ventilation mécanique et/ou oxygénothérapie prolongée et/ou traitement médicamenteux continu (corticoïdes, bronchodilatateurs, diurétiques).